TOMADOR DEL SEGURO

¿El asegurado principal es el tomador?

SíNo

Documento tomador

N.I.F. N.I.E. C.I.F.

  

DATOS DEL RIESGO

Número de viviendas que posee

Indicar 1 2   

Personas en la unidad familiar

Indicar 1 2 3 4 5 6 7 8 9   

CLAUSULA DE LOPD

He leído y acepto las condiciones y la política de privacidad de la Correduría